腎臓の検査方法と基準値を徹底解説！沈黙の臓器が発する前兆と費用

腎臓の検査方法と基準値を徹底解説！沈黙の臓器が発する前兆と費用に挑戦したい方へ、役立つ ガイドラインをお届けします。

日本腎臓学会のガイドラインでは、原疾患、腎機能（eGFRによるGステージ）、蛋白尿・アルブミン尿（Aステージ）を掛け合わせた「CGA分類」によって予後リスクを評価しています。健診から精密検査に至るまでの主要な検査手法と判定基準を以下の比較表にまとめました。

検査項目詳細・数値データ一般的な基準・相場編集部の見解・評価尿定性・定量検査尿蛋白、尿潜血、尿沈渣の顕微鏡観察、蛋白/クレアチニン比定性：陰性（−）
尿蛋白：0.15g/gCr未満腎障害の最前線アラート。微量アルブミンや潜血との合併は早期介入の絶対指標。血液検査（腎機能）血清クレアチニン、尿素窒素（BUN）、eGFR、電解質eGFR：90以上（正常）
60未満でCKD疑い単発のクレアチニン変動に一喜一憂せず、過去3〜5年のeGFR推移曲線を注視すべき。画像検査（エコー）超音波で腎臓の大きさ、実質の厚み、水腎症、結石・嚢胞を観察長径10〜12cm
左右差1cm以内被曝がなく低侵襲。腎臓が萎縮していれば慢性化、腫脹していれば急性障害を示唆。病理組織検査（腎生検）背部から針を刺し、腎組織を採取して顕微鏡で確定診断入院期間：3〜5日
費用：5〜10万円（保険適用）確定診断と根治的治療（ステロイドパルス等）方針決定に必須となる最終確定検査。

慢性腎臓病CKDステージは、eGFRの数値に応じて「G1（正常・高値：90以上）」から「G5（末期腎不全：15未満）」までの5段階（G3はG3aとG3bに細分）に区分されます。特に警戒すべきは「G3b（eGFR 30〜44）」の壁です。この領域に入るとネフロンの脱落速度が加速し、数年スパンで透析導入を視野に入れた保存期治療計画が求められることになります。