インフルエンザA型B型の違いを徹底比較！どっちがつらい？症状と見分け方

インフルエンザA型B型の違いを徹底比較！どっちがつらい？症状と見分け方に関するポイントを丁寧にまとめました。最新データをチェックしましょう。

感染者の間で最も議論を呼ぶのが「A型とB型はどちらがつらいのか」という主観的な重症感の比較と、「B型は熱が出ないというのは本当か」という疑問です。臨床現場での知見を突き詰めると、両者の苦痛は「ベクトルの違い」として説明されます。

A型がつらいとされる理由：発症から数時間のうちに38.5℃〜40℃前後の高熱がスパイク状に立ち上がり、激しい悪寒とともに全身の筋肉痛、関節痛、割れるような頭痛に襲われます。過剰な生体防御反応（サイトカイン放出）が急激に起きるため、発症後48時間はベッドから起き上がることすら困難な極度の衰弱状態に陥ります。急性期の破壊的な苦痛においては、A型が際立っています。

B型がつらいとされる理由：体温は37℃台半ばから38℃前後に収まるケースが少なくありません。しかし、その代わりに嘔吐、激しい腹痛、水様性の下痢といった胃腸炎症状が前面に現れます。さらに、解熱したように見えても微熱がぶり返す「二峰性発熱」の出現頻度が高く、しつこい咳や全身の倦怠感が1週間以上にわたって持続します。「ピークの激しさはA型だが、長引く不快感と体力の削られ方はB型のほうがつらい」と語る臨床経験者が多いのはこのためです。

では、なぜ「B型は熱が出ない」という現象が起きるのでしょうか。これには成人の免疫獲得歴が深く関与しています。B型ウイルスは変異が緩やかであるため、過去の感染や毎年のワクチン接種によって体内に部分的な抗体（交差免疫）を保持している成人が多く存在します。この既存の免疫システムがウイルスの急激な増殖を一定程度抑え込む結果、免疫細胞のフル稼働（高熱）に至らず、平熱に近い状態や37℃前後の微熱で経過してしまうのです。

この「熱の出ないB型」こそが、感染管理上の最大の盲点となります。本人が重い風邪と自覚しないまま通常通り通勤・通学を続け、飛沫を介して周囲の高齢者や乳幼児へウイルスを無自覚に拡散させてしまう事態が毎シーズン多発しています。