国民健康保険と社会保険の違いは？どっちが得か2026年最新比較

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保険料の差をさらに広げる決定的な要因が、家族に対する「扶養制度」の有無です。

社会保険では、配偶者や子ども、親などの親族が一定の要件（年収130万円未満、60歳以上や障害者は180万円未満かつ被保険者の年収の半分未満など）を満たせば、何人でも被扶養者として追加保険料ゼロで加入させることができます。扶養家族が1人でも3人でも、被保険者本人の給料から引かれる保険料は1円も変わりません。

一方、国民健康保険には扶養という概念自体が存在しません。国民健康保険が世帯単位で課税される地方税（または保険料）の性質を持つためです。加入者全員に対して頭割りとなる「均等割」が課される仕組みになっており、生まれたばかりの乳幼児であっても1人あたり年間数万円の均等割保険料が発生します（未就学児に対する均等割の5割軽減措置などは導入されていますが、ゼロにはなりません）。

夫婦と子ども2人の4人家族を例に取ると、社会保険であれば夫1人の保険料負担だけで家族全員が保険証を持てます。しかし国民健康保険の場合、世帯主の所得割に加えて「家族4人分の均等割」が合算請求されます。家族が増えれば増えるほど、国民健康保険の負担感は雪だるま式に重くなるため、ファミリー層にとっては社会保険に身を置くメリットが極めて大きくなります。