捻挫と骨折の見分け方｜腫れ・圧痛・内出血で判断する決定的チェック法

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まず前提として、捻挫と骨折は「損傷している組織の種類」が根本的に異なる。捻挫（Sprain）とは、関節に過度な力が加わったことで関節を支える靭帯（じんたい）や関節包が損傷した状態を指す。軽度（グレードⅠ：微細な断裂）から重度（グレードⅢ：完全断裂）まで3段階に分類され、グレードⅢの完全断裂は手術が必要なケースもある。

一方、骨折（Fracture）は骨の連続性が断たれた状態であり、ひびが入った「不全骨折」から完全に折れた「完全骨折」、そして靭帯や筋肉が骨の一部を引きちぎってしまう「剥離骨折（はくりこっせつ）」まで多岐にわたる。特に剥離骨折は捻挫と症状が酷似しており、接骨院への取材データによれば「足首を捻った患者のうち約15〜20%が剥離骨折を合併している」という報告もある。靭帯が伸びるだけの捻挫に見えても、レントゲンを撮ると骨の端が小さく欠けているケースが現場では頻繁に確認されている。

交通事故病院サーチが整理した情報によると、「足首を捻った場合、単純な捻挫だと思ってしまいがちだが、実は骨折していることがある」として、骨折が疑われる場合は速やかに医療機関を受診して適切な治療を受けることを強調している。この「見た目では判断できない」という点こそが、今回の記事で最も伝えたい核心だ。