大人の溶連菌は熱なしでも猛威？喉の激痛の真相と受診基準【2026】

大人の溶連菌は熱なしでも猛威？喉の激痛の真相と受診基準【2026】とは一体何なのか? 背景や要点を整理してお届けします。

激しい喉の痛みを感じた際、どこを受診すべきか迷う読者も多いはずです。大人の溶連菌が疑われる場合の受診先は、「耳鼻咽喉科」または「内科（呼吸器内科・感染症内科）」が推奨されます。特に耳鼻咽喉科は、喉の奥や声帯周辺をファイバースコープで直視し、扁桃の炎症度合いや白い膿栓の状態を詳細に鑑別できるため、より迅速かつ精度の高い診断が期待できます。

病院で行われる検査方法は、細い綿棒で喉の患部を直接ぬぐう「溶連菌迅速抗原検査」が主流です。検査時間はわずか10〜15分程度で完了し、その場で陽性・陰性が判定されます。成人であっても咽頭所見や臨床症状から医師が必要と判断した場合は保険適用となり、診察料を含めて3割負担でおよそ2,000円〜3,500円前後の自己負担が一般的な相場となります。

一方、社会人として最も気になるのが「仕事はどうすべきか」という出勤の判断基準です。子どもの場合、学校保健安全法によって「適正な抗菌薬による治療開始後24時間を経過し、症状が改善するまで出席停止」と明確に定められています。しかし、大人の出勤停止期間に関しては法律上の強制規定が存在しません。

法的な強制力がないからといって、発症直後に出勤してよいわけではありません。日本感染症学会等の指針に基づけば、ペニシリン系などの適切な抗生物質を服用開始してから24時間が経過すれば、病原菌の排出力・感染力は急激に低下し、ほぼ周囲へうつらなくなることが証明されています。したがって、社会人の現実的な行動基準としては、「受診して抗生剤を服用し始めてから丸1日（24時間）は仕事を休み、自宅療養に専念する」のが医学的にも組織マネジメント的にも最大の正解です。会社の就業規則に独自の感染症規定が設けられている場合もあるため、受診時に診断書が必要かどうかも含めて勤務先へ速やかに確認を入れましょう。