ムカデに噛まれたら冷やすな？43度温水の応急処置と受診判断

ムカデに噛まれたら冷やすな？43度温水の応急処置と受診判断の基礎知識と応用に迫る! わかりやすい言葉でまとめました。

ムカデ毒は、局所の激痛だけでなく全身性の免疫反応を引き起こす毒性を備えています。受傷時にどの診療科を選ぶべきか、救急車を要請すべきかの判断基準は極めて明瞭です。

局所の腫れや痛みが主症状である場合、受診すべき診療科は「皮膚科」です。夜間や休日で皮膚科専門医が開いていない場合は、外科や内科を掲げる総合救急外来（ER）を選択します。患部に雑菌が入り化膿している疑いがある場合は形成外科も選択肢に入ります。

しかし、噛まれてから数分〜30分以内に以下の全身症状が現れた場合は、皮膚科への通常受診ではなく、迷わず119番通報による救急搬送を要請してください。

• 呼吸器の異常：息苦しさ、喉の詰まり感、喘鳴（ゼーゼー、ヒューヒューという呼吸音）
• 循環器の異常：急激な血圧低下、顔面蒼白、冷や汗、立ちくらみ、意識朦朧
• 粘膜・全身皮膚症状：噛まれた場所以外の全身に広がる強い蕁麻疹、唇や瞼の腫れ
• 消化器の異常：激しい吐き気、激しい腹痛、下痢

ハチ毒と同様に、ムカデ毒に対してもヒトの体内ではIgE抗体が産生されます。過去にムカデに噛まれた経験がある人や、重度のアレルギー体質の人は、「2度目の咬傷」においてアナフィラキシーショックを起こす危険性が統計的に跳ね上がります。成人のみならず、体重が軽く毒素の血中濃度が上がりやすい乳幼児や小児が噛まれた場合も、急激な容態変化に対する警戒が必要です。