傷病手当金がもらえない8大原因！不支給を防ぐ審査の落とし穴と対策

話題沸騰中の 傷病手当金がもらえない8大原因！不支給を防ぐ審査の落とし穴と対策について、主要な情報を分かりやすく掲載しています。

傷病手当金は、単独で存在する給付ではなく、他の社会保障制度や社内規定と複雑に連動しています。どのような条件で支給が停止・減額されるのか、主要な判断基準を一覧で整理しました。

項目詳細・数値データ一般的な基準・相場編集部の見解・評価給与・有給との調整休業期間中に日額以上の給与支給がある場合、手当金は全額支給停止（差額のみ支給）手当金は標準報酬日額の「3分の2」が支給基準有給完全消化後の無給期間から手当金を申請するのが基本戦略障害厚生年金の併給同一傷病で受給する場合、年金日額が優先され手当金は差額のみ（手当金日額 ≦ 年金日額は不支給）障害年金受給者の約3割で支給額調整が発生二重取りは不可。申告漏れは後日遡及して一括返還を求められる労災休業補償の重複業務上・通勤途上の傷病は労災保険から給付（給付基礎日額の80％）健保と労災の併給は法的に完全禁止業務起因性が疑われる場合、健保申請は保留・返戻される退職後の受給資格退職日までに継続1年以上の被保険者期間＋退職日当日の欠勤（労務不能）退職時不支給トラブルの約4割が出社記録による失効退職日の出社は厳禁。有休や欠勤で完全に労務不能を証明すべき副業・アルバイト受給期間中に月数万円でも労働対価を得た場合、労務可能とみなされ不支給・返還在宅PC作業・Uber Eats等での発覚事例が急増中「生活費の足し」の軽率な副業が全期間の給付取り消しを招く