うつ病で過食が止まらない本当の理由｜非定型うつの特徴と薬・最新対処法

うつ病で過食が止まらない本当の理由｜非定型うつの特徴と薬・最新対処法を詳しくリサーチ! 読者が気になる 重要ポイントを分かりやすく展開します。

うつ病治療でメンタルクリニックや精神科を受診し、投薬を開始した後に「食欲が異常に増えた」「短期間で5キロ以上太った」と訴える患者は少なくありません。これは病気そのものの影響だけでなく、抗うつ薬や併用される向精神薬の薬理作用（副作用）が直接関与しているケースがあります。

薬理学的な観点から、食欲亢進や体重増加を引き起こしやすい薬剤のメカニズムには明確な根拠があります。

特にヒスタミンH1受容体遮断作用やセロトニン5-HT2C受容体遮断作用を持つ薬剤は、脳の視床下部にある摂食中枢を刺激し、満腹感を感じにくくさせます。代表的な薬剤として、ノルアドレナリン・特異的セロトニン作動性抗うつ薬（NaSSA）であるミルタザピン（商品名：リフレックス、レメロン）や、一部の三環系抗うつ薬、非定型抗精神病薬（オランザピン、クエチアピンなど）が挙げられます。

ミルタザピンなどは「不眠と食欲不振を改善する」目的で定型うつ病に対して非常に優れた効果を発揮する反面、もともと過食傾向がある非定型うつ病の患者に処方されると、過食と体重増加に拍車をかけてしまうリスクがあります。体重増加への恐怖から自己判断で突然服薬を中断すると、離脱症状や原疾患の急激な悪化（リバウンド）を招くため、必ず主治医に「食欲が止まらず体重が増えて辛い」と伝え、薬の変更や減量を相談するのが鉄則です。