シャントのスリルとは?弱い・触れない原因と閉塞防ぐ確認手順
シャントのスリルとは?弱い・触れない原因と閉塞防ぐ確認手順の基礎知識と応用に迫る! 専門的な視点で紐解きます。
シャントトラブルを未然に防ぎ、1つのシャントを10年、20年と長期にわたって使い続けるためには、日頃のバスキュラーアクセス管理が欠かせません。
日常生活で徹底したいセルフケアの基本は以下の4点です。
- 毎日の観察をルーティン化する:「起床時」「入浴前」「就寝前」の1日3回、スリルの感触、血管の硬さ、皮膚の発赤や熱感がないかを確認します。
- シャント肢の保護を徹底する:シャント側の腕で重い荷物を持たない、腕枕をして寝ない、血圧測定や採血を絶対にシャント肢で行わないよう医療従事者にも伝達します。
- 清潔と感染予防:透析当日は穿刺部を濡らさないようにし、痒みがあっても引っ掻かないようにします。局所の感染は血管炎や仮性動脈瘤、破裂の原因となります。
- 急激な血圧低下・脱水を防ぐ:過度な水分制限による脱水や、透析間の急激な体重増加に伴う除水過多を避け、適正なドライウェイト(DW)と血圧を維持します。