歯茎の腫れと膿の出し方|自分で潰すリスクと激痛を防ぐ最新治療法
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そもそも、なぜ歯茎の中にこれほど不快な膿がたまってしまうのでしょうか。臨床現場の診断データによると、その原因は大きく3つの病態に分類されます。
1つ目は、根尖性歯周炎(こんせんせいししゅうえん)に伴う「フィステル(瘻孔・サイナストラクト)」です。虫歯が神経まで達して神経が壊死した場合や、過去に神経を抜いた歯の根の先端に細菌が繁殖すると、骨の中に膿の袋(根尖病巣)が作られます。骨の中で行き場を失った膿は、骨の薄い部分を突き破って歯茎の表面に「白いニキビのようなできもの」として現れます。「歯茎に白いできものがあるのに痛くない」と不思議がる患者が多いのは、膿が外へ持続的に排出されて内圧が逃げているためです。しかし、内部では顎の骨が溶け続けており、独特のメチルメルカプタンや硫化水素を主成分とする腐敗臭を放ちます。この特有の臭気こそが、重度の口臭トラブルの発生源です。
2つ目は、中等度から重度の歯周病(歯槽膿漏)による「歯周膿瘍(ししゅうのうよう)」です。深い歯周ポケットの奥深くに潜む歯周病菌が爆発的に増殖し、ポケットの入り口が歯石や汚れで塞がれることで、膿が内部に密閉されて強い痛みを引き起こします。
3つ目は、親知らず周辺の炎症(智歯周囲炎)です。斜めや横向きに生えた親知らずと歯茎の隙間にプラークが溜まり、免疫力が低下したタイミングで急性炎症を起こして大量の排膿と激痛をもたらします。