筋損傷とは何か？肉離れとの違い・重症度・治癒期間を徹底解説

筋損傷とは何か？肉離れとの違い・重症度・治癒期間を徹底解説の基礎知識と応用に迫る! わかりやすい言葉でご紹介しています。

筋損傷の疑いがある場合、まずは自覚症状や患部の状態から重症度の目安を把握することが重要です。医療機関では、臨床所見と画像診断を組み合わせて重症度を判定します。

日常で行える筋損傷の症状とセルフチェックのポイントは以下の4点です。

• 圧痛（ピンポイントの痛み）：指1本で押した際、飛び上がるような激痛を感じる特定の部位があるか。
• ストレッチ痛（伸展痛）：損傷した筋肉をゆっくり伸ばしたときに、強い痛みが走るか。
• 抵抗運動痛（収縮痛）：患部の筋肉に力を入れた際、力が入らない、あるいは激痛で動作を保持できないか。
• 外見の変化（腫脹・陥凹・皮下出血）：左右を比較して腫れやへこみ（筋線維の断裂部）、内出血の変色が見られるか。

日本整形外科学会やスポーツ医学の臨床現場では、主に以下の3段階による筋損傷の重症度分類が広く用いられています。損傷の深さによって筋損傷の全治期間と治癒日数は大きく変動します。

重症度分類病態・症状の詳細全治期間・治癒日数の目安治療方針と復帰基準Ⅰ度（軽度・微細損傷）筋線維の微小な損傷。自力歩行が可能で、圧痛や軽度のストレッチ痛はあるが筋力低下は目立たない。約1日〜2週間局所安静とアイシング主体の保存療法。痛みが消失すれば早期に軽いジョギングから再開可能。Ⅱ度（中等度・部分断裂）筋線維・筋膜の一部断裂。明確な圧痛、強い運動痛、皮下出血斑を伴い、自力歩行時に跛行（足を引きずる動作）が生じる。約3週間〜8週間（1〜2ヶ月）圧迫固定と免荷（松葉杖等の使用）。段階的なリハビリを行い、筋力と柔軟性の回復を確認して復帰。Ⅲ度（重度・完全断裂）筋線維の広範な断裂または完全断裂。患部の明確な陥凹（へこみ）と激しい腫脹・血腫があり、自力歩行は極めて困難。約2ヶ月〜6ヶ月以上厳重な固定療法、または断裂部位・活動レベルに応じた手術療法。長期的な専門リハビリが必須。