安楽死ができる国一覧と条件｜スイス費用や日本の現状【2026最新】

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安楽死の議論において最も混同されやすいのが、言葉の定義と医療行為の境界線です。終末期医療の現場では、主に以下の3つの概念に分類されます。

1. 積極的安楽死（Active Euthanasia）
医師が患者の明示的な要請に基づき、致死薬を直接投与（注射など）して死に至らしめる行為です。オランダやベルギー、カナダなどで導入されています。

2. 医師自殺幇助（Physician-Assisted Suicide / PAS）
医師が処方した致死性の薬剤を、患者本人が自らの手で経口摂取または点滴のコックを開けて投与する手法です。医師は直接手を下さず、準備と立ち会いを行います。スイスやアメリカ各州で採用されている形式です。

3. 尊厳死・消極的安楽死（Passive Euthanasia）
人工呼吸器の装着や人工水分・栄養補給（胃ろうなど）といった「延命治療」をあえて行わない、あるいは途中で中止することで、病気の自然な進行に任せて生命を終える選択です。苦痛を緩和するための緩和ケアを併用しながら自然死を迎える形態を指します。

日本国内で広く議論され、医療現場で運用されている「人生の最終段階における医療」は、この消極的安楽死（尊厳死）の範疇に属します。薬剤を用いて人為的に死期を早める積極的安楽死や医師自殺幇助とは明確に区別されています。