薄いシミにレーザーは効かない？濃くなる原因と失敗を防ぐ治療法

薄いシミにレーザーは効かない？濃くなる原因と失敗を防ぐ治療法の具体的な内容に迫る! わかりやすい言葉でまとめました。

医療用レーザーの基本原理は「選択的光熱融解理論」に基づいています。これは、照射したレーザー光がシミの原因であるメラニン色素に特異的に吸収され、熱エネルギーへと変換されることで色素を熱破壊する仕組みです。濃く境界線がはっきりした老人性色素斑であれば、メラニンが豊富に存在するため光エネルギーが効率よく集まり、十分な熱変性を起こしてかさぶた化（マイクロクラスト形成）します。

一方、メラニン色素の絶対量が少ない薄いシミに対して従来のQスイッチルビーレーザーなどを低出力で照射しても、光が素通りしてしまい破壊に必要な熱が発生しません。だからといって出力を過度に上げると、周囲の正常な表皮細胞に過剰な熱ダメージが加わり、メラノサイトが過剰防衛反応を起こして「炎症後色素沈着（PIH）」を引き起こします。これが「薄いシミはレーザーで消しにくい」「かえって悪化する」と言われる物理的・生理学的な理由です。