なぜ急に違和感が？いぼ痔の真因と内痔核・外痔核の違いを徹底解剖

なぜ急に違和感が？いぼ痔の真因と内痔核・外痔核の違いを徹底解剖について重要なポイントを解説いたします。詳細な分析をチェックしてください。

いぼ痔を正しく理解し、適切な処置を選択する上で最も重要な前提が内痔核と外痔核の違いです。両者の境界線となるのは、肛門縁から約2センチメートル奥に位置する「歯状線（しじょうせん）」と呼ばれるギザギザの組織境界です。

歯状線より内側の直腸粘膜に生じる「内痔核」は、自律神経に支配されているため、基本的に強い痛みを感じません。そのため、排便時の鮮血や、排便後に組織が外へ飛び出す脱肛が起こるまで自覚しにくいという特徴があります。これに対し、歯状線より外側の皮膚部分にできる「外痔核」は、知覚神経（痛覚）が密集する皮膚組織に発生するため、血栓（血の塊）が詰まる「血栓性外痔核」などを併発すると、座ることも困難なほどの激痛を伴います。

項目詳細・数値データ一般的な基準・相場編集部の見解・評価発生部位と神経支配内痔核：歯状線より上部（自律神経）
外痔核：歯状線より下部（知覚神経）肛門縁から約1.5〜2.0cm奥が境界痛みの有無だけで重症度を測るのは極めて危険な判断主症状の傾向内痔核：無痛性出血・脱肛
外痔核：強い疼痛・腫脹・しこり患者全体の約70〜80%が内痔核を併発痛みがない内痔核ほど発見が遅れ重症化しやすい標準的な保存療法の期間外用薬・生活改善で約2〜4週間軽度なら2週間前後で急性炎症が消退4週間以上改善しない場合は器質的硬化の疑いあり根治療法の選択肢と費用ALTA注射（硬化療法）または結紮切除術
保険適用3割負担で約2万〜6万円日帰り〜数日入院（術式・重症度による）進行度（度数）に応じた的確な専門医の選択が鍵