お腹の右下が痛いのは盲腸？便秘や危険な病気の見分け方と受診目安

お腹の右下が痛いのは盲腸？便秘や危険な病気の見分け方と受診目安について見逃せない 理由を分かりやすく解説いたします。

Q1：お腹の右下を押すとチクチク痛みますが、熱がなければ様子を見ても大丈夫ですか？
A1：発熱がないからといって安全の証明にはなりません。急性虫垂炎の初期や大腸憩室炎の軽症段階では、熱が平熱〜37度前後の微熱にとどまるケースが多々あります。特に高齢者では免疫反応が鈍く、重症化していても発熱しないことすらあります。熱の有無ではなく、「右下腹部の局所的な圧痛が持続しているか」「歩行時に響くか」を警戒指標としてください。

Q2：ガスや便が溜まっているだけか、虫垂炎かを自宅で簡単に見分ける方法はありますか？
A2：最も明瞭な違いは「時間経過に伴う変化」と「振動への反応」です。便秘やガス溜まりであれば、排便や放屁によって痛みが和らぎ、お腹を押した手を急に離しても激痛（反跳痛）は走りません。また、つま先立ちからかかとを床にドスンと落とした際、下腹部に激しく響いてうずくまるような場合は、腸管内のガスではなく腹膜の炎症が疑われます。

Q3：夜間や休日に痛みが悪化した場合、朝まで待つべきですか？救急相談窓口の使い方は？
A3：痛みが徐々に強まっている、あるいは我慢できないほどの激痛であるなら、夜間であっても朝を待たずに救急外来を受診すべきです。判断に迷う場合は、日本救急医学会や自治体が運用する救急電話相談「#7119」（小児は「#8000」）へ電話をかけてください。看護師や医師などの専門スタッフが、今すぐ救急車を呼ぶべきか、指定の夜間救急病院へ行くべきかを客観的にアドバイスしてくれます。

Q4：女性特有の右下腹部痛と虫垂炎の痛みは、病院でどのように区別されるのですか？
A4：問診（最終月経日、妊娠の可能性、性交渉歴、月経周期との一致）に加えて、経腟超音波（エコー）検査と造影CT検査の組み合わせによって高精度に鑑別されます。経腟エコーでは卵巣の腫大や茎捻転の兆候、子宮外妊娠の有無、骨盤内の遊離液体（血液や膿）を直接確認できます。同時に腹部CTを行うことで、虫垂の腫大や周囲脂肪組織の炎症像を捉え、消化器外科と産婦人科が連携して確定診断を下します。