ほくろとメラノーマの違いとは？危険な兆候とセルフチェック解説

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肉眼で皮膚病変を観察する際、世界的に広く採用されている国際的な臨床スクリーニング指標が「ABCDEルール」だ。皮膚科専門医も初診の臨床所見においてこの観点を重視している。

第一の基準は「A（Asymmetry：左右非対称）」。正常なほくろは概ね円形や楕円形で左右対称を保つが、メラノーマは形がいびつで中心線で分けた際に左右の形状が一致しない。第二に「B（Border：境界の乱れ）」。境界線が不鮮明で、ギザギザとした切れ込みや波状の輪郭を描く。

第三に「C（Color：色のムラ）」は重要なサインだ。単一の色調ではなく、漆黒、茶色、赤、青、灰白色などが斑に入り混じる。第四の「D（Diameter：直径）」は6ミリ以上が一つの目安となる。鉛筆の消しゴムサイズを超える斑点は警戒が必要だ。最後に「E（Evolving：変化）」。サイズや形状、色の濃淡が短期間で刻々と変化し、隆起や出血、痒みを伴う場合は急を要する。

【危険度セルフチェックリスト】
・病変の形が左右非対称で歪んでいる
・輪郭がぼやけており、周囲の皮膚へと色が染み出している
・一つの斑点の中に濃淡異なる複数の色が混在している
・直径が6ミリを超えており、なおも拡大傾向にある
・近年になって急激に隆起したり、表面から出血・潰瘍化したりした

上記の症状に一つでも思い当たる節があれば、自己判断で放置せず直ちに専門の医療機関を受診すべきだ。