熱中症の頭痛は重症化の危険信号！ロキソニンの注意点と正しい応急処置

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頭痛を覚えたとき、自宅で休むべきか、自力でクリニックへ行くべきか、それとも119番通報で救急車を呼ぶべきかの判断は生死を分ける重大な岐路です。日本救急医学会が策定する「熱中症診療ガイドライン」の基準をもとに、具体的な重症度分類と編集部が推奨する現場対応策を客観的に比較・整理しました。

項目詳細・数値データ一般的な基準・相場編集部の見解・評価I度（軽症）めまい、立ちくらみ、筋肉痛、筋肉の硬直（こむら返り）、大量の発汗。意識は完全に清明。涼しい環境での安静、水分・塩分補給で現場改善可能。救急搬送率は全体の約55%を占める初期段階。この段階で頭痛が出ることは稀。現場での自己処置が通用する最後の境界線です。II度（中等症）ズキズキする頭痛、悪心・嘔吐、全身の脱力感、倦怠感、集中力低下。体温38度台への上昇。自力で水分・塩分が摂れない場合は直ちに医療機関へ搬送。年間救急搬送の約35〜40%が該当。頭痛が出た時点でII度確定。処置後15分経過しても症状が改善しない場合は病院受診が必須です。III度（重症）意識障害（会話が噛み合わない、反応が鈍い）、全身痙攣、深部体温40℃超、肝・腎機能障害、DIC。迷わず119番通報。集中治療室（ICU）管理や血液透析が必要。死亡率が跳ね上がる危険水域。数分単位の遅れが生死を左右します。救急車到着までの間も首や脇の下を冷やし続けてください。受診科・介入の判断指標自力歩行・飲水可：一般内科／総合診療科
自力歩行不可・意識朦朧：救急科（救急搬送）休日・夜間は救急安心センター事業（#7119）の相談活用。初診外来受診費用は保険適用で数千円〜。「どの診療科に行くべきか」で迷う暇があるなら、まずは最寄りの内科か救急外来を即座に受診すべきです。

特に迷いが生じやすいのが熱中症で救急車を呼ぶ基準です。判断の最重要ポイントは「本人が自力でペットボトルのフタを開け、こぼさずに飲めるか」「自分の名前や現在地を正しく言えるか」の2点に集約されます。呼びかけに対する反応が曖昧な場合や、嘔吐を繰り返して水分を吐き出してしまう場合は、一刻の猶予も許されません。ためらわずに119番通報を行い、救急隊の到着を待つ間も全身を冷却し続けてください。

自力で水分が摂取でき、歩行も可能な状態であれば、近隣の一般内科や総合診療科を受診します。夜間や休日の場合は自治体の救急医療電話相談（#7119）を活用し、当番医や受け入れ可能な救急告示病院を照会してください。