目立たない部分入れ歯は保険適用可能?費用差と後悔しない選び方
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結論から明かすと、金属の留め具を使わない「ノンクラスプデンチャー」などの審美性を最優先した義歯は、歯科保険診療の義歯適用範囲に含まれておらず、全額自己負担の自由診療となります。厚生労働省が定める保険給付の基準において、歯科治療は「咬合(噛み合わせ)や咀嚼機能の最低限の回復」を主目的としており、審美性に特化した特殊素材や加工技術は公的医療保険の給付対象外と定められているためです。
保険診療で認められている部分入れ歯の保険適用種類は、基本的に「プラスチック(レジン)製のピンク色の床」に「人工歯」を並べ、「金属製のクラスプ(バネ)」で周囲の健康な歯に固定するレジン床義歯に限定されます。このレジン床義歯の保険適用条件を満たす構造上、どうしても金属部分が露出する設計が標準となるのが医療制度上の実態です。
しかし、「保険だから絶対に口元がギラギラしてしまう」と諦めるのは早計です。設計の工夫や担当医の技術次第で、保険の枠組み内でも金属を目立たなくする実践的なアプローチが存在します。