爪の黒い縦線はメラノーマか?危険なサインと皮膚科受診の目安
爪の黒い縦線はメラノーマか?危険なサインと皮膚科受診の目安の背景について、分かりやすい解説を詳しくお届けします。
Q1:足の爪にできた黒い縦線も、手の爪と同じように警戒が必要ですか?
A1:手の爪と同等、あるいはそれ以上の警戒が必要です。日本人における爪部メラノーマは、手の親指だけでなく「足の親指」にも極めて高い頻度で発生します。足の爪は普段靴下や靴に隠れて視界に入りにくく、靴による物理的圧迫で生じた内出血と誤認されやすいため、発見が遅れてステージが進行してしまう事例が散見されます。足の爪の変色であっても、幅が広いものや先端へ移動しないものは皮膚科でダーモスコピー検査を受ける必要があります。
Q2:皮膚科を受診する際、生検(組織を切り取る検査)は必ず行われますか?
A2:最初からいきなり生検を行うことは稀です。初診時はまず、痛みを一切伴わないダーモスコピーによる拡大観察が行われます。そこで良性と悪性の境界が判断困難な場合や、悪性が強く疑われる場合に限り、大学病院などの高度医療機関へ紹介された上で、爪母の一部を採取する生検が検討されます。初診の検査自体に身体的負担や強い痛みはありませんので、怖がらずに受診してください。
Q3:黒い線が一本ではなく、十本の指すべてに薄く出ている場合は何が考えられますか?
A3:すべての指、あるいは複数の爪に同時に黒〜褐色の縦線が現れている場合、単一の爪母から生じるメラノーマの可能性は統計的に極めて低くなります。このケースでは、副腎皮質機能低下症(アジソン病)などの内分泌代謝疾患、全身性の皮膚疾患、あるいは抗がん剤治療・特定の抗生物質の内服に伴う薬剤性の色素沈着が疑われます。現在服用している薬のお薬手帳を持参し、一般皮膚科または内科に相談することをおすすめします。