子宮全摘出後の性行為はいつから？痛みや体の変化の真相と再開の指針

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再開時期を守ったとしても、実際に性行為を試みた際に痛みや違和感を覚える女性は珍しくありません。この子宮全摘出における性行為の痛みの原因には、物理的な組織の変化と心理的な緊張の双方が複雑に絡み合っています。

ネット上のコミュニティでは「子宮を取ると膣が極端に短くなるのではないか」という噂が散見されます。実際、子宮全摘による膣の長さの違和感を訴える声は一定数存在します。子宮頸部を切除して断端を縫合するため、術式によっては膣管が1〜2cm程度短縮することがあります。しかし、女性の膣は本来、性的な興奮によって伸展する柔軟な筋肉組織です。通常サイズのペニスの挿入であれば物理的に受け入れられない状態になることは稀であり、奥に突き当たるような痛みは、緊張による骨盤底筋群のこわばりや愛撫不足による伸展不全が引き金になっているケースが大半です。

一方で、警戒すべき明確な器質的リスクも存在します。それが膣断端離開の予防と症状に関する問題です。膣断端離開とは、縫合した膣の最奥部が裂けて腹腔内と通じてしまう重篤な術後合併症で、発生頻度は約0.5〜1.5%と報告されています。特に腹腔鏡下手術（TLH）において頻度が高い傾向が指摘されており、性行為の物理的衝撃が直接の誘因となる例が報告されています。

もし再開時や性交後に「突然の鮮血」「持続的な強い下腹部痛」「水のような分泌物の大量流出」が見られた場合、子宮全摘出の術後出血と性行為に伴う断端離開や血腫の破綻が疑われます。少量の茶褐色のオリモノ程度であれば経過観察となることもありますが、生理初日以上の鮮血が出た場合は、夜間や休日であっても直ちに手術を受けた医療機関へ連絡し、緊急診察を受ける必要があります。