突然尿が出ない病気の原因は？前立腺肥大や急性腎不全の危険度と受診目安

突然尿が出ない病気の原因は？前立腺肥大や急性腎不全の危険度と受診目安について徹底解説いたします。専門家の見解をチェックしてください。

排泄トラブルに直面した際、最初に確認すべき決定的な分岐点は「強烈な尿意があるか、それとも尿意すら全く湧かないか」という点にあります。医学的に「尿が出ない」状態は、膀胱まで尿が届いているのに外へ出せない状態と、そもそも腎臓で尿が作られていない状態の2系統に明確に分かれます。

強い尿意とともにはち切れそうな下腹部の膨満感・痛みに襲われている場合、疑われるのは「尿閉（にょうへい）」です。尿閉の原因として最も典型的なのは、膀胱の出口や尿道が物理的・機能的に塞がれてしまうケースです。膀胱内には数百ミリリットルから時に1リットル以上の尿がパンパンに溜まり、膀胱内圧が異常上昇するため、患者はのたうち回るほどの激痛を経験します。この尿が出ない下腹部痛の原因は、過度に伸展した膀胱壁の知覚神経が悲鳴を上げている状態に他なりません。

一方で、何時間もトイレに行っていないにもかかわらず「尿意が全くない」「下腹部の張りも感じない」という状況は、さらに不気味な危険をはらんでいます。これは腎臓の濾過機能そのものが急停止している疑いがあり、臨床では「無尿」または「乏尿」と定義されます。無尿と乏尿の違いは排出される絶対量で区分され、1日の尿量が400ml未満に落ち込む状態を乏尿、100ml未満あるいは完全停止した状態を無尿と呼びます。尿が体内で生成されなければ、老廃物や余剰水分、カリウムなどの電解質が血液中に滞留し、短時間で全身状態が破綻します。