魚の骨が喉に刺さった時の対処法と危険なNg行動｜受診目安を解説

魚の骨が喉に刺さった時の対処法と危険なNg行動｜受診目安を解説に関する注目トピックを速報でお届けします。関心のある方は必見です。

耳鼻咽喉科を受診した患者から頻繁に聞かれるのが、「内視鏡で見ても骨がないと言われたが、まだ確実にチクチク痛む」という訴えです。SNSや知恵袋などのコミュニティ上でも「骨が消えたのに痛みが消えないのは誤診ではないか」という不安の声が散見されます。

この喉の異物感や痛みが続く原因の詳細まとめとして、臨床現場では主に次の3つのパターンが確認されています。

第1に、最も多いのが「粘膜の擦過傷（ひっかき傷）」です。硬い骨が一度突き刺さった後、自然に抜けて胃へ落ちたものの、粘膜表面に残った傷口や小さな潰瘍が唾液を飲み込むたびに刺激され、あたかも骨が刺さったままのような錯覚痛（残遺痛）を引き起こします。この傷による痛みは通常、受傷後24時間から48時間程度で粘膜の上皮化とともに急速に沈静化します。

第2に、「粘膜下への完全な埋没」です。ご飯の丸呑みや指で喉の奥を無理に触った結果、骨の頭が粘膜の内側に潜り込み、表面からは全く見えなくなっている危険な状態です。この場合、診察時の内視鏡では確認できず、頸部CT検査を行って初めて粘膜下の筋肉内に埋まった骨が発見されることになります。

第3に、「二次的な細菌感染症」です。骨に付着していた口腔内常在菌や魚由来の雑菌が微小な創面から侵入し、局所的な扁桃炎や咽頭浮腫を誘発している状態です。放置すれば徐々に腫れが増大し、痛みが悪化していく特徴を持ちます。