顎が外れた時の治し方!自力で戻すのは危険?正しい応急処置を徹底解説
顎が外れた時の治し方!自力で戻すのは危険?正しい応急処置を徹底解説の具体的な内容に迫る! わかりやすい言葉でまとめました。
医療機関で実施される最も代表的な徒手整復術が「ヒポクラテス法(Hippocratic method)」です。古代ギリシャの医師ヒポクラテスの時代から確立されている安全かつ理論的な手法であり、以下の手順に沿って行われます。
1. 患者の体位確保とリラックス
患者は背もたれの低い椅子に深く腰掛け、頭部を後方からしっかりと固定します。術者は患者の正面に立ちます。
2. 術者の親指の保護と把持
整復された瞬間に患者の歯が強く噛み合わさり、術者の指を損傷するリスク(咬傷事故)を防ぐため、術者は両手の親指に厚手のガーゼを強固に巻き付けます。その後、両親指を下顎の奥歯(大臼歯の咬合面)に置き、残りの指で下顎の底部を外側からしっかりと包み込みます。
3. 3段階のベクトルによる牽引整復
下顎を単に押し込むのではなく、精密な3方向の力を連動させて整復します。
- 下方向への圧迫(押し下げ):まず下顎奥歯を下方へ強く押し下げ、乗り上げてしまった下顎頭を関節結節の頂点よりも低い位置まで引き下げます。
- 後方への誘導(後方移動):下顎頭が結節の突起をクリアした瞬間、下顎全体を後方(耳の方向)へと滑り込ませます。
- 上方向への回転(顎の挙上):下顎の前歯部を持ち上げるようにして、下顎頭を元のくぼみ(関節窩)へと滑らかに収容させます。
下顎頭が関節窩に引き戻されると、「ゴクッ」という感触とともに一瞬で口が閉じ、劇的に痛みが消失します。筋肉の緊張が極めて強く痛みに耐えられない患者に対しては、局所麻酔薬の関節腔内投与や、静脈内鎮静法(鎮静薬を用いてリラックスさせた状態にする処置)を併用した上で整復が行われます。