腰の痛みは場所で判別せよ！右側左側真ん中に潜む重病リスクと受診基準

今注目を集めている 腰の痛みは場所で判別せよ！右側左側真ん中に潜む重病リスクと受診基準について、多角的な視点をご紹介しています。

Q1：腰の左側だけが急に痛む場合、どんな病気が疑われますか？
A1：骨盤周辺であれば仙腸関節障害や筋・筋膜性腰痛が代表的ですが、内臓由来では左側の尿路結石、腎盂腎炎、そして急性膵炎などが強く疑われます。特に背中を丸めると少し楽になるような強い鈍痛や、背部を叩いたときに響く痛みがある場合は、早急に内科や泌尿器科を受診してください。

Q2：ぎっくり腰と椎間板ヘルニアはどうやって見分ければよいですか？
A2：ぎっくり腰（急性腰痛症）は主に筋肉や靭帯の損傷で、痛みは腰周辺に留まり、足にしびれが出ることは稀です。一方、腰椎椎間板ヘルニアは神経根を圧迫するため、お尻から太もも、足先にかけて電気が走るような痛みやしびれ（坐骨神経痛）を伴い、前かがみになると痛みが著しく増強する傾向があります。

Q3：何科に行けばいいか分からない場合、まずどこに行けば確実ですか？
A3：明らかに血尿や激しい腹痛、不正出血などの内科・婦人科症状が併発していない限りは、まず「整形外科」を受診してください。レントゲンやMRIによる骨・神経の画像診断を行い、骨格系に異常がないと判明した段階で、疑われる内科系診療科への紹介を仰ぐのが最も安全で標準的なアプローチです。