ロキソニンが効かない頭痛の正体｜片頭痛や危険な病気の見分け方と対処法

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ロキソニン（一般名：ロキソプロフェンナトリウム水和物）は、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）に分類される薬剤です。体内組織で痛みや炎症、発熱を引き起こす生理活性物質「プロスタグランジン」の生成を抑えることで鎮痛効果を発揮します。裏を返せば、痛みの発生経路がプロスタグランジン以外のメカニズムによる頭痛には、十分な効果が期待できません。

片頭痛においてロキソニンが効かない理由は、まさにこの発症機序の違いにあります。片頭痛は脳の血管を取り巻く三叉神経の刺激や、神経ペプチド（CGRPなど）の過剰放出による頭蓋内外の血管拡張・神経原性炎症が関与しています。血管拡張の波が本格化してからロキソニンを服用しても、痛みの元凶である血管の拍動を抑えきれず、激しい拍動性の痛みを抑え込むことができません。

さらに、目の奥がえぐられるような極度の痛みに襲われる群発頭痛に対してロキソニンはほぼ無効とされています。群発頭痛は視床下部の機能異常や内頸動脈の炎症性拡張が関わっており、NSAIDsの作用範囲をはるかに超えた強烈な痛みの伝達経路が存在するためです。

一方で、肩こりや精神的ストレスから首筋の筋肉がこわばる「緊張型頭痛」に対するロキソニンの効果は一定程度認められるものの、痛みの根本が筋肉の持続的収縮や血行不良にある場合、薬剤だけでは完全な緩解に至らないケースが多々あります。