顔のできものはニキビじゃない？痛い・白い・しこりの正体と見分け方

顔のできものはニキビじゃない？痛い・白い・しこりの正体と見分け方とは一体何なのか? 専門的な分析を丁寧に紐解いて紹介します。

顔にできたしこりや黒褐色のできものの中には、極めて稀ではあるものの皮膚の悪性腫瘍（皮膚がん）が隠れているケースが存在します。医療現場で用いられる顔のしこりの悪性判別基準（ABCDE基準）を頭に入れておくことが、早期発見への防波堤となります。

特に注意すべき病変のサインは以下の5項目です。

• A（Asymmetry：非対称性）：病変の中心を境にして、左右の形が均等でない。
• B（Border：境界の不明瞭さ）：輪郭がギザギザしていたり、周囲の皮膚へ染み出すようにぼやけている。
• C（Color：色の不均一性）：単一の色ではなく、濃淡が混ざり合ったり、赤・白・青が混在している。
• D（Diameter：直径の大きさ）：病変の差し渡しが6ミリ以上ある（ただし初期癌ではそれ以下の場合もある）。
• E（Evolving：性状の急激な変化）：短期間で急激に大きくなる、出血しやすい、ただれて治らない。

高齢者の顔面（特に鼻や目の周り）に好発する「基底細胞癌」は、初期には小さなホクロや脂漏性角化症の顔への出現と見分けがつきにくく、放置すると深部組織を破壊しながら進行します。ダーモスコピー（特殊な拡大鏡）を用いた非侵襲検査を行えば、皮膚科専門医は数分で良悪性の見当をつけることが可能です。

では、いざ受診する際は顔のできものは皮膚科の何科を選ぶべきでしょうか。目安として、赤み・痒み・膿・広範囲のブツブツなど「内科的皮膚疾患」の要素が強い場合は一般皮膚科が適しています。一方、触れるとはっきり分かる皮下のしこり（粉瘤や脂肪腫）の切除や、顔面の目立つ部位で「傷跡を可能な限り目立たせたくない」という場合は、縫合技術に長けた形成外科または美容皮膚科・皮膚外科を標榜するクリニックの受診が推奨されます。