老人保健施設と特養の違いは？3ヶ月退所の真相と費用をプロが徹底解説

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ネットの相談掲示板や介護家族の間で最も頻繁に囁かれるのが、「老健に入ると3ヶ月で強制退所させられる」という噂です。この老人保健施設 3ヶ月 退所 理由には、制度上の明確な根拠が存在します。

厚生労働省の基準により、老健では入所後3ヶ月ごとに入所継続判定会議を実施することが義務付けられています。医師、看護師、理学療法士、支援相談員、ケアマネジャーらが一堂に会し、「本人の身体機能がどれだけ回復したか」「自宅や次の施設へ移れる状態か」を総合的に再評価します。老健はあくまで「自宅復帰を前提とした通過型施設」として制度設計されているため、状態が安定した段階で退所の打診が行われるのです。

さらに見逃せないのが、施設側の経営に直結する介護老人保健施設 在宅復帰率 真相です。介護報酬制度において、老健は以下の5類型にランク分けされています。

• 超強化型：在宅復帰率50%超、ベッド回転率、重度者対応などが最高基準を満たす施設。
• 在宅強化型：在宅復帰率50%超など、積極的な自宅復帰支援を行う施設。
• 加算型：在宅復帰率40%超など、一定水準以上の復帰実績を持つ施設。
• 基本型：在宅復帰率30%超の標準的な施設。
• その他型：在宅復帰率の基準を満たしていない従来型施設。

「超強化型」や「在宅強化型」に認定された施設は高い介護報酬を受け取れるため、積極的な退所支援と新たな受け入れを推進します。その結果として「3ヶ月前後での退所調整」が多くなるのが実態です。ただし、家庭環境や身体状況からどうしても自宅復帰が困難な場合は、判定会議を経て入所が延長されるケースや、別の老健・療養病床への転院調整が行われるケースも珍しくありません。