心電図の不完全右脚ブロックは放置Ｏｋ？精密検査の基準と隠れた病因

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心臓は、微弱な電気信号が規則正しく筋肉に伝わることでポンプのように収縮と拡張を繰り返しています。この刺激伝導系と呼ばれるネットワークにおいて、ペースメーカーの役割を果たす洞結節から出た電気は、房室結節を経由し、左右の心室へと枝分かれしていきます。この右室側へ電気を送るルートが「右脚（うきゃく）」です。

不完全右脚ブロックとは、この右脚を通る電気信号の流れが完全に遮断されたわけではないものの、正常な状態に比べて伝導速度がわずかに遅延している状態を指します。心電図の波形分析においては、心室の興奮にかかる時間を示す「QRS幅」が0.10秒以上0.12秒未満にとどまっている場合がこれに該当します。

電気の流れが滞るとはいえ、最終的には左室側からの信号が回り込む形で右心室全体に刺激が伝わるため、心臓のポンプ機能そのものが直ちに破綻することはありません。そのため、心電図の波形上に特有のパターン（いわゆる「ウサギの耳」に似たM字型の波形など）が現れるだけで、心機能自体は極めて力強く保たれている例が圧倒的多数を占めます。