喉の激痛と口が開かない異変！扁桃周囲膿瘍とストレスの真相と入院基準

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2026年現在の耳鼻咽喉科診療ガイドラインにおいて、扁桃周囲膿瘍の標準治療は「確実な排膿」と「広域スペクトルの抗菌薬点滴」を両輪とする入院管理が基本原則です。

起炎菌の検査を行うと、A群β溶血性レンサ球菌だけでなく、ペプトストレプトコッカス属やバクテロイデス属といった酸素を嫌う「嫌気性菌」が複雑に絡み合った混合感染であることが大半を占めます。そのため、点滴で使用される薬剤は、ペニシリン系にβラクタマーゼ阻害薬を配合したアンピシリン・スルバクタム（ユナシンS等）や、第3世代セフェム系抗菌薬（セフトリアキソン等）、嫌気性菌に強いクリンダマイシンやメトロニダゾールが第一選択として採用されます。

入院期間は平均して5〜7日間を要します。最初の2〜3日は食事はおろか水分補給すら不可能な状態であることが多いため、24時間体制での点滴による抗生剤投与と脱水補正、強力なステロイド薬の短期間併用による喉の腫脹軽減が図られます。血液検査で白血球数やCRP（炎症反応値）が十分に低下し、平熱に戻って固形物が経口摂取できるようになるまで退院許可は下りません。

費用面に関しては、保険適用（3割負担）の場合で総額7万〜12万円前後が相場となります。これには処置料、点滴薬剤料、血液生化学検査、造影CT検査、入院基本料が含まれます。個室を希望した場合は別途差額ベッド代（1日あたり5,000円〜2万円程度）が発生しますが、同一月内の医療費負担を一定限度に抑える「高額療養費制度」を速やかに申請・活用することで、過度な経済的負担を回避することが可能です。