服薬管理指導料の算定要件と点数｜手帳なしや2026年改定を徹底解説

服薬管理指導料の算定要件と点数｜手帳なしや2026年改定を徹底解説に関する最新のニュースを分かりやすく解説します。関心のある方は必見です。

Q1：お薬手帳をうっかり忘れました。翌日手帳を持参すれば差額は返金されますか？
A1：原則として返金は行われません。調剤報酬の算定は「調剤および服薬指導を行ったその瞬間」に患者が手帳を提示し、薬剤師がその内容を参照して指導を行ったかどうかで確定します。後からの持参は次回の指導には役立ちますが、過去に遡って会計の点数を修正することは認められていません。

Q2：3ヶ月以内に同じ薬局へ行きましたが、点数が安くなりませんでした。なぜですか？
A2：2つの可能性が考えられます。1つ目は、お薬手帳の提示を忘れた場合です。手帳がなければ3ヶ月以内であっても高い点数（59点など）になります。2つ目は、過去6ヶ月間にその薬局の利用歴が1回しかなく、初回来局として扱われた場合です。「手帳ありの軽減点数」を受けるには、過去6ヶ月以内に同一薬局での調剤歴があることが前提要件となります。

Q3：アプリのお薬手帳を使っていますが、スマートフォンの画面を見せるだけで割引になりますか？
A3：日本薬剤師会等の標準規格に準拠した正規のお薬手帳アプリ（JAHIS標準対応アプリやマイナポータル連携アプリ）であれば、画面の提示やワンタイムコードによる薬歴連携で手帳持参と同等に扱われます。ただし、調剤シールの写真を単にスマホのアルバムに保存して見せるだけの画像表示は、公的な手帳持参とは認められないため安くはなりません。

Q4：オンライン服薬指導を受けた場合、対面指導よりも指導料は高くなりますか？
A4：指導料そのものの点数は対面とほぼ同等に設計されていますが、薬の配送料やオンライン決済手数料が別途薬局規定の実費として請求されるケースが一般的です。トータルの支払額としては、移動交通費や調剤待ち時間とのトレードオフになります。