大腸がんで腸閉塞が起きたら?危険なサインとステント・手術の最新治療
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腸閉塞を契機に大腸がんが見つかった場合や、ステージ4(肝転移、肺転移、腹膜播種など遠隔転移を伴う状態)で閉塞を合併した場合、多くの患者や家族が「余命や生存率への影響」に直面します。
緊急手術を余儀なくされた大腸閉塞症例では、待機的手術を受けた症例と比較して術後合併症のリスクが高く、短期的な予後に影響を及ぼす傾向がありました。しかし、ステント治療で安全に減圧を行い、計画的な腹腔鏡下手術や標準的な化学療法へスムーズに移行できた場合、長期生存率は大きく改善することが近年の臨床データで示されています。
ステージ4の段階で根治切除が難しい状態であっても、ステント留置による「緩和的治療(Palliative Stenting)」を選択することで、口から食事を摂取できる状態を維持し、抗がん剤治療(分子標的薬や免疫チェックポイント阻害薬を含む)を継続することが可能です。「腸閉塞を起こした=手の施しようがない」というわけではなく、閉塞を安全に解除して次の治療につなげる体制が整っています。