脳出血と認知症を招くアミロイドアンギオパチーの正体と予後
脳出血と認知症を招くアミロイドアンギオパチーの正体と予後の重要ポイントをお届けします。役立つ情報がチェックできます。
検索クエリで多く見られる「アミロイドアンギオパチー 余命」という問いに対し、医学的な回答としては「診断された瞬間に一律で余命何年と決まる病気ではない」というのが正確な事実です。しかし、実態としての予後は脳出血の再発頻度と認知機能の崩壊速度に強く依存しています。
脳卒中・認知症専門病棟の医師や、在宅介護を経験した家族の記録には、次のような生々しい経過が綴られています。
「父は74歳の時に一度目の軽い皮質下出血を起こしました。リハビリで麻痺も改善し普段の生活に戻れましたが、主治医から『血管が脆いので再発の危険が高い』と告げられました。それからわずか1年半後、別の部位で再出血。今度は重い意識障害が残り、あっという間に寝たきり状態になってしまいました」(70代患者家族の手記より)
脳アミロイドアンギオパチーによる脳出血を一度起こした患者の約25〜35%が3年以内に再出血を経験すると推計されており、再発を重ねるごとに身体機能(ADL)や意思疎通能力が奪われていきます。さらに、出血を免れたとしても、微小血管の広範な閉塞による血管性認知症が併発することで、数年単位で要介護度が跳ね上がる過酷な経過を辿るケースが目立ちます。