3ヶ月生理が来ない異変の正体！続発性無月経の原因・最新治療とリスク

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続発性無月経の治療方針は、どのホルモン分泌段階で障害が生じているかによって根本から異なります。婦人科では血液検査に加え、プロゲステロン製剤を投与して消退性出血が起こるかを確認するホルモン負荷試験（第1度無月経と第2度無月経の鑑別）が実施されます。主な病態別の臨床データと治療の目安は以下の通りです。

項目（病態分類）詳細・数値データ指標一般的な基準・治療期間相場編集部の見解・臨床現場のリアル体重減少性無月経
（視床下部性）標準体重の85%以下への減少
LH・FSH低値、E2（卵胞ホルモン）20pg/mL未満治るまで：6ヶ月〜2年以上
保険診療費：月額約3,000〜6,000円体重が元に戻っても、月経再開まで半年から1年のタイムラグが生じやすい。焦らず栄養療法の継続が必要。多嚢胞性卵巣症候群
（PCOS）LH高値（LH>FSH）、超音波で卵巣に10個以上の小卵胞確認コントロール期間：年単位（長期）
保険診療費：月額約2,500〜5,000円完治というより体質改善と周期的出血の管理が主軸。挙児希望の有無でピルか排卵誘発剤か治療が分岐する。高プロラクチン血症血清プロラクチン値 15ng/mL超
（下垂体腺腫の場合は100ng/mL超も）治るまで：3ヶ月〜1年程度
投薬費（カベルゴリン等）：月額約2,000〜4,000円ドパミン作動薬の週1回服用で比較的速やかに数値が安定。薬剤性なら処方医との連携が鍵を握る。早発卵巣不全
（POI / 40歳未満）FSH 40mIU/mL以上（閉経レベル）
E2著明低値、AMH測定限界以下ホルモン補充：平均閉経年齢（約50歳）まで
月額約3,000〜7,000円若年層の100人に1人に発生。早期発見できればカウフマン療法等で稀に排卵再開のチャンスをつなげる。

一般的な続発性無月経 婦人科受診の目安は、「最後の生理開始日から数えて90日以上経過した時点」です。ただし、これまで周期が順調だった人が丸2ヶ月スキップした場合や、強い頭痛・視野障害・乳汁分泌を伴う場合は、日数を待たずに直ちに専門医へ足を運ぶべきです。