退院支援指導加算の算定要件と点数｜現場の算定漏れ防止策を徹底解説

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かつて診療報酬上で設定されていた「退院支援指導加算」は、入院前の外来段階から介入を始める体制強化を目的として、現在は「入退院支援加算」へと体系が再編・統合されています。かつての制度では「退院が決まりそうになってから準備を始める」という後手のアプローチが散見されましたが、現行制度では入院後3日以内のスクリーニングをはじめとする初動スピードが厳格に評価されます。

背景にあるのは、地域包括ケアシステムの深化に伴う病床機能の分化と、在宅療養移行の円滑化です。病院完結型から地域完結型の医療体制へとシフトする中で、病棟看護師だけでなく地域連携室のメディカルソーシャルワーカー（MSW）や退院調整看護師がチームとして機能することが標準仕様となっています。