糖尿病の診断基準と数値の真相｜Hba1Cと境界型を見抜く完全ガイド

糖尿病の診断基準と数値の真相｜Hba1Cと境界型を見抜く完全ガイドの基本情報から最新動向までをわかりやすく整理しました。

健診や精密検査で行われる血液検査項目の詳細と、それぞれの臨床的な位置づけを把握しておくことは、数値の異変を早期に見極める必須知識です。各ステージにおける判定基準を一覧表で整理しました。

検査項目正常型（安全圏）境界型（糖尿病予備群）糖尿病型（治療対象）空腹時血糖値
（10時間以上絶食）110mg/dL未満
※100〜109は正常高値110〜125mg/dL
（空腹時血糖異常：IFG）126mg/dL以上75gOGTT 2時間値
（ブドウ糖負荷試験）140mg/dL未満140〜199mg/dL
（耐糖能異常：IGT）200mg/dL以上随時血糖値
（食後時間を問わない採血）140mg/dL未満目安140〜199mg/dL200mg/dL以上HbA1c（NGSP）
（過去1〜2ヶ月の平均）6.0%未満
※5.6〜5.9%は要注意6.0〜6.4%
（糖尿病高リスク群）6.5%以上臨床上のリスク評価微小血管障害リスク極低大血管障害（動脈硬化）が進行開始三大合併症の発生率が急増

血液検査項目として、近年ではインスリン分泌能力を直接測る「血中Cペプチド」や、インスリン抵抗性の度合いを算出する「HOMA-IR」なども併せて測定されるケースが増加しています。単に「血糖値が高いか低いか」を見るだけでなく、膵臓がどれだけ疲弊しているかを把握することが、精度の高い治療方針の策定に欠かせません。