頬の痛みや悪臭は虫歯が原因？副鼻腔炎との危険な関係と受診先を徹底解説

頬の痛みや悪臭は虫歯が原因？副鼻腔炎との危険な関係と受診先を徹底解説について知っておくべき 理由を分かりやすい構成で解説いたします。

Q1：虫歯の痛みが全くないのに、副鼻腔炎の原因が歯であることはあり得ますか？
A1：極めて頻繁にあります。過去に虫歯治療で神経（歯髄）を抜いた歯や、ゆっくりと神経が死んでしまった歯は、細菌が増殖していても歯自体の激痛を感じません。痛みがないまま上顎洞へと感染が広がるため、異臭や鼻づまりで初めて発覚するケースが大半を占めます。

Q2：耳鼻科で「歯が原因の疑いがある」と言われました。歯科を受診する際は何と伝えれば良いですか？
A2：「耳鼻科で片側の副鼻腔炎を指摘され、歯性上顎洞炎の疑いがあると言われたため、上の奥歯をCTで精密検査してほしい」と明確に伝えてください。可能であれば耳鼻科からの紹介状（診療情報提供書）を持参すると、スムーズな検査・治療につながります。

Q3：インプラント治療が原因で副鼻腔炎になることはありますか？
A3：あります。上顎の骨が薄い部位にインプラントを埋め込む際、上顎洞粘膜を押し上げる処置（サイナスリフトやソケットリフト）を行ったり、インプラント周囲炎が悪化して上顎洞内へ感染が波及したりすると「インプラント性上顎洞炎」を引き起こします。この場合も専門的な診断と処置が必要です。

Q4：歯性上顎洞炎を長期間放置するとどのような危険がありますか？
A4：放置すると上顎洞周囲の骨が広範囲に融解し、隣接する篩骨洞や前頭洞へ感染が拡大します。最悪の場合、眼球の周囲に膿が溜まる「眼窩蜂窩織炎」による視力障害や、頭蓋内へ細菌が侵入する「硬膜外膿瘍」「髄膜炎」など、生命に関わる重篤な合併症へ進展する恐れがあります。