目が痛い頭痛が続く原因は?眼精疲労に潜む危険なサインと診療科
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痛みの性質、持続時間、付随する症状を客観的に観察することで、受診の緊急性や疑われる疾患をある程度スクリーニングすることが可能です。下記の比較表を参考に、自身の症状がどのパターンに合致するか冷静にチェックしてください。
疾患・病態名痛みの特徴・随伴症状発症頻度・好発データ緊急度と専門医の見解緊張型頭痛頭全体がギューッと締め付けられる鈍痛。目の奥の重圧感、首・肩の著しいコリ。頭痛全体の約7割を占める。長時間のデスクワーク従事者に多発。【低〜中】温熱療法やストレッチで緩和可能だが慢性化に注意。片頭痛片側(時に両側)がズキズキ脈打つ。吐き気、閃輝暗点(光の波)、光線過敏。日本国内の有病率は約8.4%。20〜40代女性に顕著(男性の約3倍)。【中】日常生活に支障大。トリプタンやCGRP関連製剤の適応。群発頭痛片方の目の奥を火箸でえぐられるような耐え難い激痛。同側の充血・涙・鼻水。有病率は約0.1%。20〜40代男性に多いが女性の報告も増加傾向。【高】「自殺頭痛」とも称される激痛。専門外来での純酸素吸入等が必要。急性緑内障発作急激な目の激痛、頭痛、急激な視力低下、目のかすみ、光の周囲に虹が見える、嘔吐。眼圧が正常値(10〜21mmHg)から50〜70mmHgへ急上昇。60歳以上の遠視女性に多い。【超緊急】48〜72時間以内に処置しないと失明に至る危機的疾患。即座に眼科へ。くも膜下出血バットで殴られたような突然の破裂的激痛。意識障害、首の硬直、眼瞼下垂。年間発症率は10万人あたり約10〜20人。死亡率約30〜40%。【超緊急・生命危機】一刻を争う救急要請(119番)。脳神経外科での開頭または血管内治療。側頭動脈炎(巨細胞性動脈炎)こめかみの拍動痛、血管の怒張・圧痛、咀嚼時のあごの痛み、急速な視力障害。50歳以上に発症。難病指定疾患で高齢化に伴い国内症例も微増。【緊急】炎症波及により数日〜数週で不可逆的な失明リスク。ステロイド早期投与必須。