作業療法士とは？理学療法士との違いとリアルな年収・噂の真相を解剖

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進路や転職で最も関心を集めるテーマの一つが、作業療法士のリアルな年収です。厚生労働省が公表する「賃金構造基本統計調査」の最新公的データに基づくと、作業療法士の平均年収は約430万円〜440万円（平均年齢34〜35歳前後、賞与含む）で推移しています。月給ベースでは28万円〜30万円前後、初任給は23万〜24万円程度が一般的な相場です。

この水準は日本の全職種平均（約450万円台）とほぼ同等か、やや下回る位置付けにあります。国家資格でありながら飛び抜けて高給とは言えない現実に直面し、失望を抱く若手が存在することも事実です。しかし、安定した雇用環境、夜勤が基本的にない点（一部の入所施設を除く）、手堅い有給消化率などを勘案すれば、ライフワークバランスを維持しやすい職業であるとも評されています。

待遇面で注視すべきは、2026年最新の診療報酬改定と待遇動向です。医療従事者の賃上げを目的とした「ベースアップ評価料」の段階的な運用強化に加え、リハビリテーション領域では「リハビリテーション・栄養・口腔管理の一体型提供」や「生活期・在宅復帰率」に応じた加算要件が大幅に厳格化されました。これにより、単なる回数稼ぎのリハビリを行う施設は経営的に淘汰され、在宅復帰の実績を導き出す質の高い作業療法士を擁する法人では、職能手当の引き上げや待遇改善の動きが顕著になっています。

項目詳細・数値データ一般的な基準・相場編集部の見解・評価平均年収推移425万〜445万円（賞与・各種手当込）全産業平均：約450万円前後初任給は高めだが昇給ピッチが緩やか。役職（科長・主任）就任で500万円超が現実ライン。主要活躍領域医療施設（約60%）、介護・老人福祉（約20%）、精神科（約10%）、小児・地域（約10%）身体リハビリ主体の病院が中心近年は訪問看護ステーションや児童発達支援分野での需要が急増し、高待遇案件も散見。国家試験合格率82.0%〜88.0%前後（直近数年の推移）医療系国家資格の中では標準的養成校での臨床実習をクリアした者のみが受験するため、実質的な学習負担は数字以上に重い。2026年改定の影響賃上げベースアップ評価料の要件厳格化と活動実績重視単位数至上主義からの脱却生活行為向上マネジメント（MTDLP）を実践できるセラピストの雇用価値が急速に伸長。