退院証明書とは？診断書との違いや発行費用・会社提出の盲点を解説

退院証明書とは？診断書との違いや発行費用・会社提出の盲点を解説の真相や最新動向に迫る! 専門的な視点で紐解きます。

退院証明書を一言で表すなら、「患者がいつからいつまで、どの医療機関の病棟に入院し、どのような傷病分類で治療を受けていたか」を公的に証明する書類です。

この書類の根拠となっているのは、厚生労働省が定める「保険医療機関及び保険医療養担当規則（療担規則）」の第5条の4です。同規則では「保険医療機関は、患者が退院するに当たっては、退院証明書を無償で交付しなければならない」と明確に規定されています。つまり、患者側から特別な申請を出さずとも、保険診療を行う病院であれば退院窓口で必ず交付される性質の文書です。

現場で最も多い混乱が、退院証明書と診断書の違いを巡る誤解です。両者の決定的な差異は、「記載される情報の深さ」と「作成権限・費用」にあります。

診断書は、医師法第19条第2項に基づき、医師のみが診察結果や治療経過、病状、就業の可否などを医学的判断として記載する文書です。保険適用外の自由診療扱いとなるため、1通あたり数千円の費用が発生します。一方、退院証明書は医事課の事務データ（レセプトシステム）から機械的に抽出される「入退院の実績記録」であり、医師の主観的所見や復職判断などは記載されません。このため、法律により発行手数料が無料と定められています。

また、似た名称を持つ「入院期間証明書」とも混同されがちです。入院期間証明書は主に患者側が勤務先や公的機関へ提出するために任意で発行を依頼する文書であり、病院によっては有料となるケースがあります。これに対し、退院証明書は法令で定められた定型書式であり、受取拒否をしない限り全員に渡される基本書類です。