隠れ脳梗塞と言われたら？放置リスクと2026年最新の受診判断

隠れ脳梗塞と言われたら？放置リスクと2026年最新の受診判断についての疑問解決ガイドをお届けします。

Q1：お酒やタバコは完全にやめなければいけませんか？
A1：タバコに関しては、血管を著しく収縮させて内皮を傷つけるため完全な禁煙が必須です。加熱式タバコへの切り替えも解決にはなりません。飲酒については、多量のアルコール摂取は夜間や翌朝の脱水・急激な血圧上昇を招くため極めて危険です。純アルコール量で1日20g以下（ビール中瓶1本、または日本酒1合程度）を限度とし、週に2日以上の休肝日を必ず設けてください。高血圧のコントロールが不良な場合は、禁酒を検討すべきです。

Q2：脳ドックのMRI再検査はどのくらいの頻度で受けるべきですか？
A2：病変の個数や動脈硬化の進行度、主幹動脈の狭窄の有無によって異なりますが、一般的には1年に1回程度のMRI定期フォローが推奨されます。初回の診断から半年〜1年後に再撮影を行い、病変が新たに増えていないか、大脳白質病変が拡大していないかを経時的に比較観察することが極めて重要です。画像の変化が見られない安定した状態が続いていれば、専門医の判断のもとで2年に1回など間隔を空けることも可能です。

Q3：家族が「隠れ脳梗塞」と診断されました。日常生活で周りが注意すべき危険な前兆はありますか？
A3：隠れ脳梗塞がある方は、将来的に「一過性脳虚血発作（TIA）」や本格的な脳梗塞を起こすリスクが高まっています。国際的に用いられる標語「FAST（ファスト）」の異変がないかを日常的に気にかけてください。

• F（Face / 顔）：笑顔を作ったときに口角の片方が下がる、片側の顔面が歪む。
• A（Arm / 腕）：両腕を前方にまっすぐ伸ばした際、片方の腕だけがだらりと下がってしまう。
• S（Speech / 言葉）：ろれつが回らない、言葉が出てこない、他人の言葉が理解できない。
• T（Time / 時間）：これらの症状が一つでも現れたら、たとえ数分で自然に治まったとしても迷わず直ちに119番通報（救急要請）してください。