子供のてんかん発作と動画撮影｜見分け方と熱性痙攣の違いを徹底解説

子供のてんかん発作と動画撮影｜見分け方と熱性痙攣の違いを徹底解説の基本情報から最新動向までをわかりやすく整理しました。

子供がピクつきや意識消失を起こした際、医師が最も重視するのは「発熱の有無」「発生のタイミング」「身体の動かし方の対称性」です。ネット上に投稿されている乳幼児けいれん動画を見ても自己判断は困難であるため、客観的な比較軸をもとに子供のてんかん発作見分け方を把握しておくことが不可欠です。

疾患・状態名発症年齢・主な誘因典型的な発作・身体の動き医療現場での鑑別ポイント小児てんかん（全般・部分）乳児期〜思春期（平熱時にも頻発）意識消失、全身硬直、片側のピクつき、脱力、数十秒の凝視脳波検査で突発性の異常波を確認。無熱性で反復する。熱性けいれん（単純型）6ヶ月〜5歳頃（38度以上の急な発熱時）左右対称の全身けいれん、白目をむく。多くは2〜3分以内に頓挫発熱に伴う一過性反応。麻痺を残さず、後遺症の心配は極めて低い。点頭てんかん（ウエスト症候群）生後3ヶ月〜1歳未満（寝起きに好発）頭を一瞬カクンと倒し両手を広げる動作を数秒間隔で反復（シリーズ形成）ウエスト症候群特徴である「ヒプスアリスミア」脳波。早期治療が発達を左右。入眠時ミオクローヌス（生理的）新生児〜幼児期（眠り始めのタイミング）手足が単発または数回ビクッと跳ねる。身体に触れると止まる脳波異常なし。意識障害はなく、成長とともに自然消失する正常な反射。

特に乳児期に見落としてはならないのが、難治性てんかんの一種である点頭てんかんです。医療機関が啓発のために公開している点頭てんかん発作動画を確認すると、赤ちゃんがお辞儀をするように頭を前屈させ、両腕をバンザイのように広げる動作を5〜10秒おきに何度も繰り返す様子が分かります。モロー反射や腹痛によるぐずりと混同されやすいため、少しでも疑わしい動作があれば速やかな精査が求められます。