脳神経外科と脳神経内科の違いとは？頭痛やしびれの迷わない受診基準

脳神経外科と脳神経内科の違いとは？頭痛やしびれの迷わない受診基準の疑問点について、専門知識を取りまとめてご紹介します。

専門知識のない一般読者が、突然の不調に直面した際、迷わず最善の行動を取るための「プロの判断フレームワーク」を提示します。自己判断による受診遅延を防ぐため、以下の3段階で行動を決定してください。

第1の基準：国際救急指標「FAST」に当てはまるなら迷わず119番
・F（Face：顔の麻痺）：笑顔を作ったとき、片側の口角が下がるか。
・A（Arm：腕の麻痺）：両腕を前方に水平に伸ばしたとき、片方の腕が自然に落ちてくるか。
・S（Speech：言葉の障害）：ろれつが回らない、言葉が出ない、他人の言葉が理解できないか。
・T（Time：時間）：これらが1つでも当てはまれば、発症時刻を確認して直ちに救急車を呼ぶ必要があります。外科か内科かを選ぶフェーズではなく、急性期脳卒中対応病院への搬送が命を救います。

第2の基準：突然の激痛・意識混濁・外傷後は「脳神経外科」へ直行
頭を強く打った後の頭痛や嘔吐、今までにない急激な激痛、高齢者が転倒した数週間後から始まった歩行障害や認知機能低下は、外科的処置を要する病態の可能性が高いため、CT・MRIを即日稼働できる脳神経外科が最優先です。

第3の基準：数週間〜数ヶ月続く慢性症状・震え・筋力低下は「脳神経内科」へ
何ヶ月も前から続く微小な手の震え、歩きにくさ、両手足の左右対称のしびれ、徐々に進むもの忘れなどは、神経変性疾患や内科的疾患の可能性が高いため、脳神経内科の専門外来を予約し、丁寧な問診と電気生理学的・認知的検査を受けるのが最短の解決策となります。