顔の帯状疱疹は初期治療が命！失明・顔面麻痺を防ぐ受診のタイムリミット

顔の帯状疱疹は初期治療が命！失明・顔面麻痺を防ぐ受診のタイムリミットの全体像を分かりやすくまとめてご紹介します。

顔面に発症する帯状疱疹の病型ごとの特徴、後遺症の発生頻度、および治療のアプローチを一覧表に整理しました。

発症部位・病型侵される神経領域主なリスク・後遺症頻度推奨される診療連携眼部帯状疱疹（前頭部・眉・鼻先）三叉神経 第1枝（眼神経）約50%に眼合併症（角膜潰瘍・緑内障・失明リスク）。鼻先発疹時は特に高リスク。皮膚科 ＋ 眼科の即日併科受診ラムゼイ・ハント症候群（耳・首・口内）第7・第8脳神経（顔面・内耳神経）不全麻痺残存率約30〜40%。重度の難聴・永続的な平衡感覚障害の懸念。耳鼻咽喉科 ＋ 皮膚科（入院加療も視野）頬・上口唇領域三叉神経 第2枝（上顎神経）帯状疱疹後神経痛（PHN）への移行、歯痛誤認による抜歯・治療遅延リスク。皮膚科 ＋ 歯科・口腔外科（鑑別用）下顎・オトガイ領域三叉神経 第3枝（下顎神経）皮膚潰瘍による永続的な陥没瘢痕（跡が残る）、慢性の知覚麻痺・疼痛。皮膚科 ＋ ペインクリニック（疼痛管理）