皮膚科の面皰圧出は保険適用できる？ニキビ跡が残る噂の真相を徹底解説

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面皰圧出を受けるにあたり、最も多く寄せられる疑問の一つが費用の問題です。結論から述べると、一般的な皮膚科クリニックにおいて面皰圧出は公的医療保険（健康保険）の適用対象となります。

厚生労働省の診療報酬点数表において、面皰圧出は外来処置として算定されます。窓口での自己負担割合が3割の場合、処置自体の費用はニキビの個数にかかわらず1回あたり150円〜500円程度（初診料・再診料や処方箋料は別途）に収まるのが一般的です。処方される外用薬（ベピオ、ディフェリン、エピデュオなど）と組み合わせても、1回の通院費総額は1,500円〜3,000円前後に収まるケースが大多数を占めます。

一方、美容皮膚科などで行われる炭酸ガスレーザーを用いた微細孔開口や、ケミカルピーリング等とセットになった自由診療の面皰圧出では、1回あたり5,000円〜15,000円前後の費用設定となる場合もあります。保険診療と自費診療、さらには市販器具を用いたセルフケアの違いを以下の表にまとめました。

処置区分詳細・処置方法費用目安（3割負担/自費）編集部の見解・リスク評価一般皮膚科（保険診療）医療用極細針または専用メスで微細な穴を開け、面皰圧出器で芯を摘出約150円〜500円
（診察料・薬代別）コストパフォーマンスが最も高く、安全性が確立された第一選択肢。美容皮膚科（自由診療）CO2レーザー等で微小孔を作成後圧出。ピーリングやイオン導入を併用約5,000円〜20,000円
（全額自己負担）手技自体に大差はないが、肌全体の複合的な美容ケアを同時に受ける場合に適す。セルフ処置（市販器具・指）市販のアクネプッシャーや指で力任せに押し出す器具代数百円〜千円程度極めて危険。真皮損傷による瘢痕（クレーター）や炎症悪化のリスクが極大。