腕神経叢の覚え方を完全攻略!国試を突破する最強ゴロと図解の極意
腕神経叢の覚え方を完全攻略!国試を突破する最強ゴロと図解の極意の全貌を分かりやすくまとめてご紹介します。
腕神経叢の覚え方を完全攻略!国試を突破する最強ゴロと図解の極意を詳しくリサーチ! 知っておきたい 重要ポイントを分かりやすく展開します。
国家試験および臨床現場で問われる評価軸に基づき、主要5大神経の特性を横断的に比較したデータをまとめました。単一の知識を点ではなく面で捉えるための基準表として活用してください。
項目(神経名)由来・走行と支配筋典型的な障害・麻痺手位編集部の見解・国試重要度筋皮神経
(C5〜C7)外側神経束由来。烏口腕筋を貫通し、上腕二頭筋、上腕筋へ分布。前腕外側皮神経へと移行する。肘関節屈曲筋力低下、前腕回外力低下、前腕外側の感覚障害。単独麻痺は稀だが、烏口腕筋貫通部での絞扼や腕神経叢上位麻痺の評価で極めて重要。重要度:高腋窩神経
(C5〜C6)後神経束由来。外側腋窩隙(四角間隙)を通り、三角筋、小円筋を支配。肩関節外転不能、三角筋領域(肩外側部)の感覚脱失。上腕骨外科頸骨折や肩関節脱臼との合併問題が頻出。小円筋の支配を見落としがち。重要度:極高橈骨神経
(C5〜Th1)後神経束由来。橈骨神経溝を走行し、上腕三頭筋、腕橈骨筋、手根・指の伸筋群を支配。下垂手(drop hand)、ハネムーン麻痺、手背橈側・第1〜3指背側の感覚障害。上腕骨骨幹部骨折や回外筋腱弓(フロセの腱弓)での後骨間神経麻痺との鑑別が合否を分ける。重要度:極高正中神経
(C5〜Th1)外側・内側神経束の合流。円回内筋の2頭間、手根管を通過。母指球筋、円回内筋、前腕屈筋群を支配。猿手(ape hand)、祈祷手位、手根管症候群、母指対立運動不能。高位麻痺(円回内筋症候群)と低位麻痺(手根管症候群)における症状差の出題率が80%超。重要度:最高尺骨神経
(C8〜Th1)内側神経束由来。肘部管、ギヨン管(尺骨神経管)を通過。骨間筋、小指球筋、母指内転筋を支配。鷲手(claw hand)、フローマン徴候陽性、小指・環指尺側の感覚障害。骨間筋による指の内転・外転障害、母指内転筋麻痺に対する長母指屈筋の代償作用が頻出。重要度:最高