採血スピッツの色の覚え方と順番の理由｜国試・現場で迷わない完全ガイド

採血スピッツの色の覚え方と順番の理由｜国試・現場で迷わない完全ガイドに関する主要なデータを詳しく解説いたします。

Q1：スピッツの規定量より血液が少なかった場合、そのまま提出しても大丈夫ですか？
A1：特に凝固検査スピッツ（水色）と血沈（黒）は絶対に不可です。クエン酸ナトリウム液と血液の比率が崩れると、凝固時間が異常値として出力されてしまいます。抗凝固剤が入っている管は原則として標線（目安ライン）通りの採血が必須です。生化学スピッツはある程度許容されますが、測定に必要な最低血清量を下回ると検査項目が削られるため、規定量を満たすのが原則です。

Q2：シリンジ採血時、スピッツのゴム栓に針を刺したらピストンを押して注入すべきですか？
A2：絶対にピストンを手で強く押し込んではいけません。圧力が加わることで赤血球が破壊され、溶血の原因になります。真空採血管のフタに穿刺針を垂直に刺すと、陰圧によって自然に血液が吸い込まれていきます。自然流入に任せ、流入が止まった段階で針を抜くのが正しい手技です。

Q3：翼状針を使って採血する場合、順番で気をつけることはありますか？
A3：翼状針のチューブ内には約0.3〜0.5mLの空気が存在します。1本目に凝固検査スピッツ（水色）を直接接続すると、チューブ内の空気が吸い込まれて規定の血液量に達せず、クエン酸との比率が狂ってしまいます。そのため、翼状針で最初に凝固を採る場合は、ダミースピッツ（または生化学用など）を数滴分だけ接続してチューブの空気を血液で満たしてから、凝固用スピッツを接続するのが臨床の標準手順です。