手足のしびれが急変?ギラン・バレー症候群の初期症状と危険信号
手足のしびれが急変?ギラン・バレー症候群の初期症状と危険信号について知っておくべき ポイントを分かりやすく解説いたします。
この病態を医学史の表舞台へと引き上げたのは、第一次世界大戦下のフランス人医師たちだった。軍医であったジョルジュ・ギランとジャン・アレクサンドル・バレーは、四肢の麻痺と腱反射の消失を呈しながらも、脳脊髄液中の細胞数は正常でタンパク質だけが異常に上昇する現象(タンパク細胞解離)を発見した。1916年に発表されたこの臨床観察こそが、病名の起源である。
1世紀以上の時を経て、現代の神経内科学は病態の解明を格段に推し進めた。現在では、髄鞘が傷つく脱髄型(AIDP)と、神経の芯である軸索が直接傷つく軸索型(AMAN)という明確な病理的分類が確立されている。かつて原因不明の奇病と恐れられた麻痺の連鎖は、今や抗体測定や電気生理学的検査(神経伝導検査)によって、発症早期にミリ秒単位で病巣を捉えられる時代になった。