雅子さまを救った認知行動療法の真相｜大野裕医師と歩んだ回復の全貌

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雅子さまの適応障害治療において、大野医師が導入した認知行動療法（Cognitive Behavioral Therapy: CBT）とは、ものごとの受け止め方（認知）と行動のパターンを見つめ直し、過度なストレスを生み出している思考の癖を柔軟な方向へと修正していく心理療法です。

外交官として第一線で活躍し、何事にも責任感を持って完璧に応えようとしてこられた雅子さまは、皇室という自らの裁量が極端に制限された環境のなかで、「完璧に務めを果たせない自分は失格なのではないか」「期待に応えられず国民に申し訳ない」という、いわゆる「全か無か思考（白黒思考）」や「過度の自責」に追い込まれやすい精神状態にあったと、臨床心理の専門家らは指摘しています。

大野医師が実践した治療アプローチは、主に以下の3点に集約されます。

• 「できたこと」への焦点化（認知の再構成）：「できなかった公務」を数えて自分を責めるのではなく、「今日できた散歩」「愛子さまとの会話」といった肯定的な事実に目を向け、認知のバランスを取り戻す対話を重ねました。
• 段階的曝露と行動活性化：いきなりプレッシャーの強い公式晩餐会や宮中祭祀に出席するのではなく、御所内での私的な散策、愛子さまの学校行事への参加、私的なお出かけといったスモールステップを踏み、成功体験を積み直しました。
• 「体調の波」を自然なものとして受容する：「完全に治ってから公務に出る」という発想を転換し、「調子の良い日もあれば優れない日もある」という現実をそのまま受け入れる姿勢を支援しました。

大野医師は自著や講演の中で、「こころの病から回復するためには、周囲が結果を急かさず、本人が主体性を取り戻すための安全な空間（セーフティネット）を保ち続けることが何より欠かせない」と繰り返し説いています。大野医師は単なる医師と患者という枠組みを超え、雅子さまが尊厳を取り戻すための精神的防波堤としての役割を担い続けました。