後発医薬品調剤体制加算の廃止真相｜2026年改定と薬局生き残り策

後発医薬品調剤体制加算の廃止真相｜2026年改定と薬局生き残り策に関する主要なデータを分かりやすく解説いたします。

業界内でも意外なほど誤解されているのが、「地域支援体制加算」と「後発品割合」の密接な連動リスクです。 「地域支援体制加算さえ取れていれば、後発品の加算がなくなっても大丈夫だろう」と高を括っている経営者が少なくありません。しかし2026年改定において、後発医薬品の安定供給への寄与および一定以上の調剤実績（85%以上）は、地域支援体制加算や新設された統合加算を取得するための「前提要件」として強く組み込まれました。 つまり、後発品の割合維持に失敗した瞬間、連鎖反応のように他の高単価加算まで一網打尽に剥奪されるドミノ倒しが起きる設計になっています。 また、「厚生労働省が公表する供給停止品目リストを使えば、割合は自動的に底上げできる」という認識にも落とし穴があります。 除外リストの適用には、直近3ヶ月の平均値を正確に算出し、薬歴や調剤録との整合性を突合・保存しておく厳格な管理責任が課されます。個別指導や監査において除外品目の選定根拠に不備が見つかれば、過去に遡って数年分の加算返還を命じられるリスクすら孕んでいます。「除外できるから安心」ではなく、「除外手続きを踏むための管理コストが重くのしかかる」というのが実態の真実です。