十二誘導心電図の貼り方と読み方完全攻略！波形異常を見逃さない現場の鉄則

十二誘導心電図の貼り方と読み方完全攻略！波形異常を見逃さない現場の鉄則の注目されている理由をコンパクトにまとめました。最新トレンドを一目で把握できます。

心電図を前にした際、闇雲に異常を探そうとすると重大な所見を見落とします。常に一定の順序で判読するアルゴリズムを身につけることが肝要です。

心電図判読の基本5ステップ

ステップ1：心拍数とリズムの確認
RR間隔を測定し、規則正しいか（サイナスリズムか）を判定します。心拍数は「300 ÷ RR間隔（大マス数）」で簡易計算できます（基準値：60〜100回/分）。

ステップ2：P波とPQ（PR）時間の確認
P波の幅は0.10秒未満、高さは0.25mV未満が正常です。PQ時間は心房から心室への伝導時間を示し、基準値は0.12〜0.20秒（小マス3〜5個分）です。0.20秒を超えると房室ブロックを疑います。

ステップ3：QRS波の幅と高さ
心室の興奮を示すQRS幅は0.10秒（小マス2.5個分）未満が正常です。0.12秒以上（大マス3個分以上）に延長している場合は、脚ブロック（右脚ブロック・左脚ブロック）や心室固有調律を疑います。

ステップ4：ST部分とT波の形状
基線（TPセグメント）と比較してST部分が上昇または低下していないか、T波が不自然に尖っていないか（テント状T波）、平低化や陰性化がないかを確認します。

ステップ5：QT時間の確認
QT時間は心室の収縮開始から再分極終了までを示し、心拍数で補正したQTcが0.44秒を超えると致死性不整脈（Torsades de Pointes）のリスクが高まります。